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8/9/2006 结石报告B——肾结石胆结石的报告上次已经总结过了,这次去查了一下肾结石的。查了资料放心很多,沾染上这两个石头都没有大碍,不过对以前不合理饮食的行为稍作惩戒,换个角度看,也是塞翁失马,因为结石控制饮食,总比继续暴饮暴食导致更麻烦亥人的脂肪肝或者心血管疾病什么的强。呵呵……妙妙还是有些宿命论的,人的一生注定吃那么多,花那么多,快乐那么多或者伤心那么多,任何一项不够或者透支了,总会在以后的日子里弥补。 肾结石概述 肾结石和输尿管结石的主要表现是与活动有关的血尿和疼痛。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等因素有关。结石越小症状越明显。肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状,仅表现为活动后镜下血尿。在我国南方沿海诸省发病率较高,男性多于女性,多见于20-50岁,病因较复杂,结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差不多,双侧肾结石发病率约7%-10%,结石的位置常见于肾盂内约占80%。肾结石发病率逐年上升的原因可能与人民生活水平的提高密切相关。人们饮食摄入过多的动物蛋白质、精制糖、奶制品和低纤维素食品时,食物中含大量的钙质,在新陈代谢过程中,一部分钙则通过肾小球进入泌尿道,可导致尿液中成石物质(尿钙、尿草酸、尿尿酸)的排泄,从而容易形成肾结石。机体的排钙高峰期常在餐后4、5小时,若晚餐过晚,当排钙高峰期到来时人入睡,尿液便储留在肾、输尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及时排出体外,致使尿中钙不断增加,容易沉积下来,形成小的结晶体,久而久之形成结石。 肾结石治疗原则 1.对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。 2.排石治疗:结石很小,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。 3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。 4.体外冲击波波碎石术。 5.经皮肾镜取石、碎石术。 6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。 肾结石饮食调节 肾结石患者除多运动外,应予以长期饮食调节:① 高液体摄入:每天饮水2升以上。最好饮用磁化水;② 限钠:避免食物过咸;③ 限制草酸:避免坚果、深绿色的蔬菜、巧克力、茶叶、维生素C的摄入;④ 限制动物蛋白:限制肉类食物;⑤ 增加枸橼酸钾的摄入:如橙汁等;⑥ 晚餐早吃;这样可大大降低肾结石的发病率。 7/17/2006 结石报告A——胆结石为什么要写关于结石的日志呢?过于严肃也不是我的作风,可是又什么办法呢,最近我最亲近的两个人,老爸和老公都得了结石:一个胆结石一个肾结石,我当然要好好看看,这个可恶的石头到底是什么!
据说:胆囊炎常伴有胆囊结石,结石可阻塞胆囊管而引起炎症。胆结石是由胆汁内无机盐等杂质沉淀形成的小固态物,沉积于胆囊、肝内和肝外胆管中,往往导致胆管的某一部分梗阻而引起疼痛。 营养成因 胆石症的发病原因尚不十分确切,目前已知有许多因素与其相关,其中重要的一个致病因素就是饮食营养。 1、长期高脂饮食。高脂饮食,特别是含高胆固醇的食物,如动物脑、肝、肾及蛋黄等,可导致血液和胆汁中的胆固醇升高,极易产生胆石。此外,长期高脂饮食易使人肥胖,加之不好运动,导致胆囊肌肉张力下降,胆囊排空延缓,胆汁淤积,形成结石。 2、长期低脂饮食。低脂饮食会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,也会引起胆石症。 3、喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物。精制的大米、面粉等会加速胆固醇的累积,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂二者之间比列失调。过多的糖分又会转化为脂肪,使人发胖,增加形成结石的危险。 4、长期饮酒。长期饮酒可导致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝等病变,使得胆汁排空受阻淤积,这也是胆石症的诱因之一。 5、饮食习惯不合理。长期不吃早餐者易患胆石症。因不用早餐,空腹时间长,胆汁分泌减少,易在胆囊中沉积,久之,便可形成胆囊结石。 6、饮水过少。饮水少会导致血黏、胆汁稠,久之会生成胆石。
1、“无症状”的胆囊结石(安静结石):所谓无症状即没有胆绞痛,几乎无症状,甚至终生不被发觉。有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等,进食油腻后症状更明显,易被当作“肝炎”、“胃炎”。查体右上腹轻压痛、无肌紧张,当胆囊积水时可被触及。 2、胆绞痛:右上腹部剧烈绞痛,向肩、背放射,伴有恶心、呕吐。为结石嵌顿所致,有时因体位改变,嵌顿解除而症状消失;否则会继发感染、化脓、坏疸、穿孔而出现发热、腹膜炎、休克等症状。胆绞痛多于饱餐或进食油腻后发作,少数病人在夜间发作。 3、黄疸:结石落入胆总管或嵌顿于胆囊颈部的结石压迫胆总管均可造成梗阻性黄疸。 饮食调理 饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛。饮食治疗的原则是: 1、热量供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为1500~2400千卡。 2、限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色、香、味而刺激食欲。忌用油腻、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。 3、控制食用胆固醇高的食物,以减轻胆固酶代谢障碍,防止结石形成。 4、补充蛋白质。充足的蛋白质可以补偿损耗,维持氮平衡,增加机体免疫力,对修复肝细胞损伤,恢复正常功能有利。每日蛋白质供给量为80~100克,宜选择的食物有鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐。 5、补充维生素和无机盐。选择富含钙、钾、铁的食物。补充维生素C和 B族维生素以及脂溶性维生素也很重要。 6、多食富含纤维的蔬菜、水果,可减少胆结石形成。 7、戒食一切辛辣食物和刺激性强的调味品。 营养食谱: 鸡内金粥 [ 配方 ] 粳米 100 克,鸡内金 6~10 克,白糖适量。 [ 制作 ] 先将鸡内金洗净灰尘,沥干,置锅内以文火炒至黄褐色,研为细粉。再将粳米淘净,放入锅内,加水800毫升,文火煮至米开汤未稠时,加入鸡内金、白糖同煮,煮沸后待粥稠汤黏时即可停火,不宜久煮。 [ 用法 ] 每日 2 次,可作早、晚餐食用。以温热为宜,忌冷服。 [ 功效 ] 补中益胃,缓急止痛,化石排石。 另外,胆石症患者宜吃核桃 医学研究发现,食物中的黏蛋白与人体胆汁中钙离子和非结合型胆红素结合成胆石支架的晶核,从而形成胆结石。 在核桃仁中含有一种丙酮酸物质,它能阻止黏蛋白和钙离子、非结合型胆红素的结合,并能使其溶解、消退和排泄。 因此,多吃核桃有利于防治胆石症。平均每天吃四个大核桃或十几个小核桃,不要间断,胆石症病人在服用3个月后症状可明显减轻。半年后可以康复。胆石症病人不妨试试。 |
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